附件：1.江西省制造业领航培育企业申请报告（建议提纲）
2.江西省制造业领航企业培育企业申报表
3.江西省制造业领航企业培育企业申报汇总表
附件1
江西省制造业领航培育企业申请报告
（建议提纲）
附件2
全省制造业领航培育企业申报表
表1：企业基本情况
| 企业名称 | ||||||
| 企业简称 | ||||||
| 注册地址 | ||||||
| 通信地址 | ||||||
| 联系人姓名和职务 | 电话和手机号码 | |||||
| 传真 | QQ、电子邮箱 | |||||
| 法定代表人 | 统一社会信用代码 | |||||
| 企业经济类型 | □国有企业 □集体企业 □私营企业 □外资企业 □其他企业 | |||||
| □有限责任公司 □股份有限公司 □股份合作企业 □其他企业 | ||||||
| 是否为中国500强企业（子公司） | □是 □否 | 是否在境内外上市 | □是 □否 | |||
| 主要产品或服务 | （按照营业收入贡献排序列举） | |||||
| 隶属的重点产业链或行业 | 按行业代码及名称填写 | |||||
| 主导产品或服务国内市场占有率 | ||||||
| 境外机构情况（包括研发机构、生产制造基地、销售公司等） | ||||||
| 拥有专利情况、参与制定标准情况 | ||||||
| 企业品牌建设情况 | ||||||
| 企业产业链、供应链稳健性情况 | 主要原材料供应商 | □省内 □长三角 □珠三角 □国内 □国外 | ||||
| 关键装备供应商 | □省内 □长三角 □珠三角 □国内 □国外 | |||||
| 重要技术来源 | □省内 □长三角 □珠三角 □国内 □国外 | |||||
| 重要专利来源 | □省内 □长三角 □珠三角 □国内 □国外 | |||||
| 主要人才来源 | □省内 □长三角 □珠三角 □国内 □国外 | |||||
| 主要销售对象
及区域 |
||||||
| …… | ||||||
表2：企业主要经营数据和未来5年预期量化目标情况
| 序号 | 指标类型 | 指标（单位：万元人民币） | 2022年 | 2023年-2027年计划目标 | ||||
| 2023 | 2024 | 2025 | 2026 | 2027 | ||||
| 1 | 规模 | 营业收入 | ||||||
| 资产总额 | ||||||||
| 2 | 效益 | 利润总额 | ||||||
| 其中：境外利润总额 | ||||||||
| 税收总额 | ||||||||
| 3 | 成长性 | 年营业收入增速(%) | ||||||
| 4 | 创新 | 研发支出总额 | ||||||
| 研发投入占比(%) | ||||||||
| 专利总数(个) | ||||||||
| 境外专利数(个) | ||||||||
| 5 | 人才 | 院士（含柔性使用）(人) | ||||||
| 博士以上专业人才(人) | ||||||||
| 其他专业技术人才(人) | ||||||||
| 6 | 国际化 | 境外营业收入 | ||||||
| 境外收入\营业收入(%) | ||||||||
| 海外研发机构(个) | ||||||||
| 海外子公司或分公司(个) | ||||||||
| 7 | 社会
效益 |
企业就业总人数(人) | ||||||
| 8 | 稳健性 | 企业资产负债率(%) | ||||||
注：（1）境外是指在中国大陆以外的地区和国家。
（2）无法提供的数据，予以简单注明。
（3）提供主导产品或服务国际市场占有率、国际（内）技术水平相关佐证材料。佐证材料可为有关行业协会、权威机构提供证明；如无，企业可自我陈述报告，描述清楚产品在所在细分领域的占有率情况、技术水平情况，并盖章。
（4）企业须为以上数据真实性负责。
表3：企业在建及拟实施重大项目情况
| 序号 | 项目
名称 |
项目内容 | 项目总投资（万元） | 拟（已）开工时间 | 计划竣工
时间 |
项目投产达标后，
可实现营业收入及新增产能情况 |
注：请尽量填写投资较大，对企业发展起关键支撑作用的项目，不超过3个。
表4：企业困难问题及政策诉求情况
| 序号 | 问题困难及政策诉求 | 联系人及电话 | 责任层级（省级、市级、县级） | 涉及部门 |
附件3
江西省制造业领航（培育）企业申报汇总表
填报单位（盖章）：
| 序号 | 企业
名称 |
所属
行业 |
主导
产品 |
主导产品及服务全国市场占有率（%） | 2022年研发投入占比（%） | 营业收入（万元人民币） | |||||
| 2022年
实际完成 |
2023年
目标 |
2024年
目标 |
2025年
目标 |
2026年
目标 |
2027年
目标 |
||||||
填报人： 填报日期：
